Tipi di operazioni per migliorare la vista: vantaggi e svantaggi

Oggi, il problema della disabilità visiva (il rapido sviluppo di varie malattie oftalmologiche) nelle persone di diverse categorie di età è molto acuto. Tutto ciò è dovuto alla negligenza della salute e allo stress eccessivo sull'organo della vista. Computer, tablet, telefoni, TV ed e-book: tutte queste cose non solo possono semplificare la vita, ma, al contrario, anche danneggiarla.

Fortunatamente, la scienza non si ferma e quelle malattie che prima erano difficili da curare ora possono essere eliminate praticamente senza conseguenze o complicazioni.

Correzione della visione laser

La correzione della vista laser è un'opportunità non solo per rinunciare a occhiali e lenti a contatto, ma anche l'unico modo efficace e sicuro per preservare la vista in età avanzata.

I vantaggi di questa procedura:

• Sicurezza. Probabilità relativamente bassa di sviluppare complicazioni gravi.
• Efficace per eventuali violazioni. L'operazione viene eseguita non solo per migliorare la vista ed eliminare l'ottica. In alcuni casi, la correzione laser non può essere evitata (questo vale per le malattie che portano alla cecità).
• Indolore. Prima dell’inizio della procedura, un farmaco anestetico viene instillato nell’organo visivo del paziente, quindi il massimo che il paziente può avvertire è un lieve disagio in alcune fasi dell’intervento chirurgico.
• Non durata. La procedura stessa dura pochi minuti, la maggior parte del tempo viene spesa per prepararla.
• Breve periodo di recupero. In questo caso non è necessario registrarsi in un ospedale. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale e al termine il paziente può tornare a casa.
• Stabilità e prevedibilità. Il medico quasi sempre sa quanto sarà efficace l'operazione anche prima di eseguirla. Il risultato dura a lungo (un’eccezione può essere la miopia progressiva del paziente).

La scelta dello specialista e del luogo dell'intervento spetta sempre al paziente. Il prezzo della procedura e dei servizi medici nelle cliniche private può variare. La loro formazione è influenzata da molti fattori. Pertanto, vale la pena dedicare del tempo alla ricerca di informazioni e al chiarimento in anticipo di tutte le domande di interesse.

Tipi di operazione

Esistono diversi metodi di correzione. Ognuno di loro ha i suoi vantaggi e svantaggi. Elenco dei tipi di correzione laser:

• cheratomileusi laser (sottoepiteliale);
• cheratectomia fotorefrattiva;
• femtosecondo LKZ.

La cheratectomia fotorefrattiva (PRK) è stata eseguita per la prima volta diversi decenni fa in Germania. Con questa procedura, la cornea viene esposta a un laser ad eccimeri. Le indicazioni per la procedura includono astigmatismo, miopia e ipermetropia.

Uno svantaggio significativo del metodo di cheratectomia fotorefrattiva è il lungo e spiacevole periodo di recupero. Inoltre, la vista non ritorna immediatamente dopo l’intervento, ma gradualmente; sono possibili complicazioni. Pertanto si ricorre solo quando altri metodi più moderni ed efficaci sono controindicati.

Cheratomileusi subepiteliale laser assistita (LASEK). A differenza del metodo precedente, durante l'intervento non viene rimosso lo strato corneo superficiale; è solo spostato di lato. Il periodo di recupero dura meno che con la PRK.

Cheratomileusi laser (LASIK). Al momento, questo è il metodo più sicuro ed efficace per la correzione della vista. Il periodo di recupero è breve, la vista migliora entro le prime ore dopo l'intervento.

Femtosecond LKZ (Femto-LASIK) è una delle modifiche del metodo LASIK, che aiuta a ottenere risultati ideali. I rischi si riducono, la vista ritorna e il periodo di riabilitazione non dura a lungo. Questo metodo presenta inoltre meno controindicazioni rispetto alla correzione laser convenzionale. La procedura può essere eseguita su pazienti anche con sindrome dell’occhio secco.

Ci sono anche altre modifiche ai metodi di base. La scelta del metodo più rilevante in una situazione particolare viene effettuata dal medico.

Indicazioni e controindicazioni

La correzione della visione laser, come qualsiasi altra procedura, ha le sue indicazioni e controindicazioni. Le indicazioni si dividono in due tipologie: mediche e professionali.

Un'indicazione medica per la correzione della vista con il laser è la presenza dei seguenti disturbi in un occhio (l'altro vede bene):

• lungimiranza;
• astigmatismo;
• miopia.

Indicazioni professionali (specialità in cui è inappropriato indossare lenti o occhiali):

• vigili del fuoco;
• poliziotti;
• militare;
• persone che lavorano nel settore industriale (luoghi dove c'è molta polvere, fumo e altri fattori sfavorevoli).

Le controindicazioni sono relative e assolute. Quelli assoluti includono:

• patologie autoimmuni;
• immunodeficienza;
• malattie che influenzano i processi e la velocità di guarigione dopo l'intervento chirurgico;
• il paziente ha un solo occhio;
• miopia (progressiva);
• infezione da virus dell'herpes;
• distacco della retina;
• assottigliamento della cornea.

Elenco delle controindicazioni relative:

• diabete mellito;
• psicosi;
• gravidanza e allattamento;
• il paziente ha problemi cardiaci (presenza di pacemaker);
• malattie oftalmologiche di natura infiammatoria;
• cicatrici nella cornea (guscio);
• cambiamenti nella retina e nel fondo.

L'operazione è severamente vietata ai minori di 18 anni. Ciò è dovuto a caratteristiche fisiologiche (bulbo oculare non completamente formato).

Preparazione per la correzione laser

Quando è già stato programmato un intervento chirurgico per ripristinare la vista, l'oftalmologo consiglia di superare una serie di test e di seguire determinate regole. Potrebbe anche essere necessario consultare altri specialisti: terapista, endocrinologo, cardiologo, ecc.

Esami da sostenere prima della procedura:

• esame del sangue generale;
• analisi generale delle urine;
• test dell'HIV;
• test per la sifilide;
• test dell'epatite;
• coagulogramma.

Un elenco di raccomandazioni molto importanti da seguire per l'ammissione all'intervento chirurgico:

• smettere di indossare le lenti a contatto (questo deve essere fatto una o due settimane prima dell'intervento chirurgico);
• alcuni giorni prima della procedura, evitare bevande alcoliche e farmaci che contengono alcol;
• metterti in ordine prima della procedura;
• la colazione del giorno stabilito dovrebbe essere leggera;
• Non dovresti applicare il trucco sul viso o il profumo sul corpo prima dell'intervento chirurgico;
• è necessario acquistare e portare con sé gli occhiali da sole (saranno necessari dopo l'intervento e durante il periodo di recupero);
• Per l’intervento di miglioramento della visione laser, è consigliabile portare con sé una persona cara, che ricorderà tutte le raccomandazioni del medico riguardo al periodo postoperatorio, ti aiuterà a tornare a casa e si prenderà cura del paziente per la prima volta.

Il rispetto di queste condizioni è molto importante, poiché da esso dipendono il successo della procedura e il risultato finale.

Come viene eseguita la procedura?

Quasi tutti i tipi di correzione laser vengono eseguiti in 3 fasi principali. Se parliamo della procedura LASIK più efficace, popolare e ricercata, è la seguente:

1. Prima fase. Un laser o un microcheratomo crea un lembo sulla superficie della cornea e lo sposta lateralmente.
2. Seconda fase. La forma della cornea viene modificata da un raggio laser (deve corrispondere ai parametri individuali del paziente).
3. Terza fase. Il lembo viene riportato nella sua posizione originale e guarito.

Molte persone hanno sentito dire che i pazienti hanno gli occhi chiusi con nastro adesivo durante l'intervento chirurgico. Ci sono momenti in cui il paziente si sveglia durante la procedura ed è possibile che si ferisca. In questa situazione, gli occhi non vengono sigillati durante la correzione laser, poiché prima della procedura vengono instillate gocce anestetiche e l'operazione stessa dura solo pochi minuti, quindi tali misure non sono necessarie.

Periodo postoperatorio

Il periodo postoperatorio procede in modo diverso per tutti. Ma dopo la correzione laser con LASIK, il paziente avverte un miglioramento nei primi giorni e non avverte molto disagio.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario chiarire ancora una volta tutte le possibili complicazioni, porre domande preoccupanti e ascoltare ancora una volta le principali raccomandazioni.

Un elenco approssimativo di azioni nel periodo postoperatorio (la durata di questo periodo dipende da molti fattori):

• Puoi dormire solo sulla schiena;
• è obbligatorio visitare un oculista nelle date prescritte;
• dopo l'operazione è necessario indossare occhiali da sole all'esterno (proteggono dalla polvere, dalle infezioni e dalle piccole particelle che entrano negli occhi);
• Non toccare con le mani la zona operata;
• i farmaci prescritti devono essere utilizzati rigorosamente al momento e nella quantità specificata;
• È meglio non lavare i capelli nei primi giorni dopo l'intervento;
• Puoi lavarti solo con acqua purificata o bollita;
• per qualche tempo dovresti smettere di usare prodotti per la cura della pelle e cosmetici decorativi;
• è importante moderare l'attività fisica per un po' (il medico dovrebbe informarvi della fine delle restrizioni alla visita dopo l'esame);
• non è possibile visitare saune, piscine e altri luoghi pubblici dove è possibile contrarre un'infezione;
• è necessario ridurre l'affaticamento degli occhi (rifiutare la lettura, guardare la TV, l'uso prolungato di telefoni e tablet);
• È severamente vietato guidare un'auto durante il periodo postoperatorio;
• Se diventa doloroso o si avverte un forte disagio, è necessario consultare uno specialista.

Ci sono anche alcune raccomandazioni dietetiche. Poiché la correzione laser è pur sempre un intervento chirurgico, e quindi un certo stress per il corpo, è necessario mangiare bene.

Come in ogni altro periodo, il cibo dovrebbe essere sano e contenere le vitamine necessarie. Per migliorare la vista si consiglia di mangiare frutta e verdura ricche di vitamine A e C.

Adatto per questo:

• frutta e bacche: mirtilli, albicocche, pesche, kiwi, ecc.;
• verdure: broccoli, carote, pomodori, zucca;
• prodotti a base di latte fermentato (ricotta);
• pesce: salmone, sgombro;
• carne: pollo, coniglio, tacchino;
• frattaglie (reni e fegato);
• uova (tuorli).

Nel periodo postoperatorio è severamente vietato bere alcolici ed è consigliabile smettere di fumare. Se nelle prime settimane dopo l'intervento la vostra salute peggiora drasticamente e sono necessari ulteriori farmaci, dovreste informare il vostro medico della recente correzione laser.

Rischi e conseguenze dell'operazione

Nonostante il fatto che la correzione laser, in linea di principio, non rappresenti alcun pericolo serio, ci sono situazioni in cui sorgono ancora complicazioni che portano a conseguenze non del tutto piacevoli. L'oculista dovrà menzionarlo all'appuntamento e il paziente, accettando di sottoporsi all'intervento, dovrà essere preparato ai possibili rischi.

Elenco delle possibili complicazioni che possono verificarsi durante l'intervento chirurgico:

• la cornea può diventare torbida;
• l'acuità visiva può diminuire;
• l'immagine potrebbe iniziare a raddoppiare;
• si sviluppa l’astigmatismo.

Tali problemi possono sorgere per vari motivi: mancanza di esperienza e professionalità del medico, strumenti o metodi di correzione selezionati in modo errato, motivi tecnici, ecc.

Complicazioni che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico:

• gonfiore, infiammazione, prurito, dolore e bruciore;
• reazione allergica ai farmaci;
• nessun miglioramento o peggioramento;
• cecità (causata da intolleranza individuale).

Una serie di problemi che potrebbero non presentarsi immediatamente, ma qualche tempo dopo l'intervento:

• ritorno di malattie oftalmiche (breve durata dell'effetto terapeutico);
• sindrome dell'occhio secco;
• processi patologici che colpiscono la cornea (cheratocono, erosione, ecc.).

Il metodo di correzione laser presenta sia vantaggi che svantaggi. Decidere se effettuare o meno questa procedura è affare di tutti. In alcuni casi aiuta a migliorare la qualità della vita (permette di camminare senza occhiali e lenti a contatto) e talvolta salva dalla completa cecità.

Operazioni chirurgiche

Nonostante l'elevata popolarità della correzione laser, ci sono situazioni in cui semplicemente non è possibile fare a meno di altre operazioni microchirurgiche. Salvano dalla cecità i pazienti affetti da glaucoma, cataratta e varie patologie retiniche. E hanno anche una serie di vantaggi e svantaggi.

Per combattere la cataratta si eseguono interventi per rimuovere il cristallino e sostituirlo con un cristallino. La microchirurgia può anche far fronte alle malattie della retina. Per fare ciò, i medici ottengono la sua completa aderenza ai tessuti (soggetto) o rimuovono cicatrici e tessuti con segni di alterazioni patologiche dal corpo vitreo. Il glaucoma viene superato attraverso un intervento chirurgico per ripristinare l’equilibrio dei liquidi nell’organo.

Sono inoltre ampiamente utilizzate le seguenti procedure (interventi chirurgici):

• cheratoplastica (attraverso questo intervento vengono ripristinate le funzioni e la forma della cornea);
• scleroplastica (un'operazione che aiuta a fermare la miopia progressiva);
• impianto di lenti (fachiche): si correggono l'ipermetropia e la miopia;
• vitrectomia (durante questa procedura vengono eliminati i processi patologici nella retina)
• Lensectomia (durante l'intervento chirurgico, il cristallino viene rimosso e sostituito con una lente intraoculare).

L'intervento chirurgico oftalmologico può essere cavitario o superficiale. La correzione laser è di tipo superficiale, mentre l'intervento di cataratta è di tipo cavitario.

L'intervento chirurgico viene in soccorso quando la correzione laser è vietata o non può far fronte a una grave malattia oftalmologica (cataratta, glaucoma, ecc.). Pertanto, se il medico insiste su un metodo chirurgico per combattere la malattia, allora devi fidarti di lui.

Il trattamento delle malattie oftalmiche è raramente economico e ciò non è dovuto al desiderio dei medici di guadagnare quanto più denaro possibile. Ciò è dovuto al costo elevato del materiale e delle attrezzature utilizzate per il trattamento. L'eterna questione rimane anche la decisione sulla scelta di una clinica: privata o pubblica. In questo caso è difficile indovinarlo. Un medico di una clinica pubblica può avere più esperienza ed esegue tutte le procedure in modo efficiente e sicuro, mentre un medico di una clinica privata può avere più condizioni per un lavoro di successo (attrezzature moderne). Alcuni medici lavorano contemporaneamente sia in una clinica privata che in una pubblica, quindi non è necessario concentrarsi troppo sul prezzo dei servizi. È molto più importante avere recensioni e raccomandazioni positive.